Autor del resumen:Dr. Màximo Izquierdo Sanz
Autor de la publicación:
Nombre de la publicación:NEJM 2007, January 18, 356:227-236
Fecha de la publicación:18/01/2007
La densidad mamográfica se asocia con un aumento del riesgo de cáncer de mama y hace la detección por mamografia difícil, pero la influencia de la densidad en el riesgo dependiendo del método de detección es desconocida.
Comparando mujeres con una densidad mamográfica menor del 10%, con mujeres con una densidad del 75% tienen un aumento del riesgo del cáncer de mama.
En las mujeres de menos de 56 años, el 26% de todos los cánceres de mama y el 50% de los cánceres detectados antes del año de una mamografia negativa eran atribuibles a la densidad.
Conclusión.- La densidad mamográfica se asocia con el riesgo de cáncer de mama detectado en el chequeo o entre mamografías de chequeo. Un porcentaje de los cánceres de mama se deben a este factor de riesgo.
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La mamografia varia entre las mujeres según la composición del tejido, la grasa es radiolucente y aparece oscura en la mamografía, en cambio el epitelio y el estroma son radiodenso y aparece blanco en la mamografía. (1)
En 1976 Wolfe describió una asociación entre la densidad mamográfica y el riesgo de cáncer de mama (2,3), y ahora hay muchos estudios que relacionan la densidad mamaria con el riesgo de cáncer de mama. (4,5,6,7,8,9,10,11)
La densidad mamográfica también hace más difícil el diagnóstico mamográfico, y aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama entre mamografías. (12,13,14)
Los autores utilizan los datos de tres estudios caso control, The Nacional Breast Screening Study (NBSS) (15,16), The Screening Mammography Program of British Columbia (SMPBC) y el Ontario Breast Screening Program (OBSP).(17)
Sus resultados señalan que la densidad mamográfica se asocia a un aumento del cáncer de mama independientemente de si fue diagnosticado en chequeo o no, y este aumento del riesgo persistió a lo largo del tiempo.
La densidad mamográfica en mujeres jóvenes se asoció a un 26% de todos los cánceres de mama y al 50% de los cánceres antes de 12 meses después de una mamografia normal, seguramente los cánceres estaban presentes pero no fueron detectados, o a un crecimiento rápido en mamas densas (, aunque la densidad puede enmascarar cánceres no palpables, pero no puede enmascarar las microcalcificaciones que están presentes en el 40% de los cánceres de mama. (18, 19)
Los resultados del presente estudio sugieren que la mamografía anual en mujeres con densidad mamográfica no aumenta el diagnóstico de cáncer de mama, y que se debe valorar otras técnicas, como: la mamografía digital (20), la ecografía (21) y la resonancia magnética (22).
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Norman F. Boyd, M.D., D.Sc., Helen Guo, M.Sc., Lisa J. Martin, Ph.D., Limei Sun, M.Sc., Jennifer Stone, M.Sc., Eve Fishell, M.D., F.R.C.P.C., Roberta A. Jong, M.D., F.R.C.P.C., Greg Hislop, M.D., F.R.C.P.C., Anna Chiarelli, Ph.D., Salomon Minkin, Ph.D., and Martin J. Yaffe, Ph.D.
NEJM 2007, January 18, 356:227-236
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