Punto clave

• En un metanálisis de un único grupo se halló que el tratamiento con docetaxel y bevacizumab, con o sin trastuzumab (con positividad o negatividad de HER2, respectivamente), es un tratamiento de primera línea eficaz y seguro contra el cáncer de mama metastásico.

Por qué es importante

• Entre el 20 % y el 30 % de las pacientes con cáncer de mama presentan metástasis en el momento del diagnóstico.
• El uso de estos 2 o 3 fármacos como tratamiento de primera línea ha sido controvertido.

Diseño del estudio

• Se trata de un metanálisis de un único grupo de 7 ensayos clínicos (n = 858) después de una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase y Biblioteca Cochrane.
• Financiación: Proyecto Municipal de Salud y Planificación Familiar de Dalian (China).

Resultados clave

• En las pacientes con cáncer de mama metastásico con sobreexpresión de HER2 que recibieron los 3 fármacos:
  • la SSP agrupada era de 16,53 meses (IC del 95 %: 13,95-19,11);
  • la tasa de respuesta global (TRG) agrupada fue del 75 % (IC del 95 %: 69 %-80 %);
  • en la seguridad, el efecto adverso más frecuente fue el cansancio (82 %).
• Las pacientes con cáncer de mama metastásico sin sobreexpresión de HER2 que recibieron docetaxel y bevacizumab obtuvieron los resultados siguientes:
  • la SSP global fue de 8,49 meses (IC del 95 %: 7,80-9,18);
  • la TRG global fue del 51 % (IC del 95 %: 47 %-55 %);
  • en cuanto a la seguridad, el efecto adverso más frecuente fue el cansancio (45 %).

Limitaciones

• La heterogeneidad era elevada.
• La muestra era de pequeño tamaño.