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Publicación bienal de la Sociedad Española de Senología y Patología Mamaria que tiene como objetivo favorecer la difusión del conocimiento, tanto entre sus miembros como entre los profesionales sanitarios que tengan la necesidad de actualizarse en este campo de la Medicina.
“Hace solo tres de?cadas, los cli?nicos disponi?an de pocas herramientas para caracterizar el ca?ncer de mama. El u?nico me?todo establecido para clasificarlo era la morfologi?a, y asi? los esfuerzos de los pato?logos, centrados en describir histologi?as complejas, eran la base de la clasificacio?n tumoral. A pesar de ello, la capacidad de es- tas clasificaciones para identificar distintos prono?sticos e indicaciones terape?uticas era limitada. Afortunada- mente empezaron a emerger nuevas caracteri?sticas biolo?gicas de los tumores de mama, como la expresio?n de el receptor estroge?nico (RE). La determinacio?n de RE fue una revolucio?n, ya que fue el primer biomarcador u?til para indicar una terapia especi?fica (tratamiento endocrino/anti-hormonal). La determinacio?n de los niveles de RE era complicada y basada en tejido fresco, eso llevo? a desarrollar te?cnicas de tincio?n inmunohistoqui?ca (IHC) para su determinacio?n. Se inicio? una nueva era en la que los investigadores expandieron su repertorio de biomarcadores de la ce?lula cancerosa basados en tinciones IHC, como el receptor de progesterona (RP), estatus HER2, p53 y Ki-67. La introduccio?n de estos biomarcadores adicionales, junto con la morfologi?a y las caracteri?sticas cli?nicas, como por ejemplo el estadio tumoral, no fue au?n suficientemente capaz de identificar grupos consistentes de pacientes con prono?stico y resultados terape?uticos similares. A finales del siglo XX, la introduccio?n de la geno?mica en ca?ncer de mama, nos permitio? tener una visio?n de esta enfermedad desde una perspectiva distinta, lo que resulto? en un conocimiento ma?s profundo de las ce?lulas transformadas. An?os de intensos estudios geno?micos, junto con increi?bles mejoras en la tecnologi?a nos han permitido identificar cuatro subtipos moleculares principales de ca?ncer de mama, que predicen el prono?stico y nos ayudan a individualizar los tratamientos con un conocimiento mucho ma?s preciso de los re- sultados que hace tan so?lo una de?cada. Esta tecnologi?a geno?mica era en sus inicios muy compleja, muy cara y principalmente realizada de manera artesanal. Gracias a un esfuerzo colectivo que fui afortunado en liderar, en el an?o 2000 publicamos los resultados de nuestro trabajo en el que tras seleccionar 2000 genes “intri?n- secos” identificamos cuatro grupos principales de ca?ncer de mama, con prono?sticos y resultados distintos. La relevancia de estos resultados y la consistencia del modelo se han demostrado en profundidad en mu?ltiples estudios, y actualmente esta clasificacio?n se ha integrado en la pra?ctica cli?nica diaria de muchos pai?ses. Como comentario final, es necesario recordar que los problemas mamarios no se limitan al ca?ncer. El campo de la patologi?a mamaria es extenso, y muchas mujeres sufren de alteraciones mamarias no letales que dis- minuyen su calidad de vida. Es asi? co?mo el trabajo en equipo (en equipos multidisciplinares) se revela como esencial para abordar esta problema?tica tan importante. Es por este motivo que es para mi un gran placer, tras ser invitado por la Junta Directiva de la SESPM, escribir la introduccio?n a este completo Manual de Pra?c- tica Cli?nica en Senologi?a 2015, que abarca meticulosamente todos los campos relacionados con la mama.”
Dr. Charles M. Perou,
PhD. The May Goldman Shaw Distinguished Professor of Molecular Oncology Professor of Genetics, and Pathology & Laboratory Medicine
Lineberger Comprehensive Cancer Center
University of North Carolina, Chapel Hill, USA
