Fuente: lavanguardia.com
Cada año se diagnostican en España 26.000 casos nuevos de cáncer de mama, de manera que las estimaciones apuntan a que una de cada ocho mujeres desarrollará este tumor a lo largo de su vida. En la mayor parte de los casos, el cáncer no llega a diseminarse pero en cerca del 20 por ciento se propaga por otras partes del cuerpo. En esta situación, ya no se tiene cura, pero sí se puede intentar cronificar la enfermedad, lo que permite prolongar la supervivencia mientras se mantienen la calidad de vida. El cáncer de mama se disemina principalmente a los huesos, el hígado, el cerebro y los pulmones, y cada tipo de metástasis se asocia a unos síntomas en particular. Las óseas son la causa más común de dolor y se producen en más de dos de cada tres mujeres con cáncer de 14 MILLONES DE NUEVOS casos de cáncer se registraron en todo el mundo en 2012, el último año del que hay datos. Las estimaciones indican que aumentarán en las dos próximas décadas a 22 millones. 33.370 CASOS DE TUMOR DE próstata hubo en España en 2015, el de mayor prevalencia entre hombres. Le siguen los de colo-recto, pulmón, vejiga y estómago. 27.747 CARCINOMAS MAMARIOS se contabilizaron entre las mujeres españolas en 2015, siendo el más prevalente. En este caso, le siguen colo-recto, cuerpo uterino, pulmón y vejiga. 3.599 ESTANCIAS HOSPITALARIAS provocaron los tumores en 2015, la tercera causa de ingreso después de las enfermedades circulatorias y respiratorias. aún mayor, ya que está relacionado directamente con su evolución a largo plazo». Los beneficios de aplicar un tratamiento previo a la intervención son, entre otros, que disminuyen los casos en los que es necesario extirpar completamente la mama, permite al oncólogo evaluar antes si un tratamiento está funcionando y se obtienen mejores resultados a largo plazo para los pacientes. Los especialistas insisten en que es un derecho de las mujeres, aunque recuerdan que las terapias neoadyuvantes deben realizarse únicamente en hospitales preparados para ello, que cuenten con equipos multidisciplinares. Los beneficios de tratar antes de operar El Sistema Nacional de Salud ha aprobado la combinación de las terapias Herceptin y Perjeta, para tratar un subtipo de cáncer de mama antes de la cirugía. Este tipo de abordaje se conoce como terapia neoadyuvante y persigue reducir el tamaño del cáncer antes de la operación para que esta sea menos agresiva y parar mejorar el pronóstico de las pacientes porque, según las investigaciones realizadas, disminuye la probabilidad de sufrir futuras recaídas. La indicación autorizada por el ministerio de Perjeta, desarrollado por Roche, es por tanto como tratamiento previo a la cirugía para pacientes con cáncer de mama HER2+, que representan aproximadamente el 20 por ciento de todos los casos. Su administración está prevista siempre y cuando el tumor se encuentre localmente avanzado o en estadio temprano con alto riesgo de recaída, aunque se pueden tener en cuenta otras variables. De manera, que de ahora en adelante no sólo se utilizará una vez aparece la metástasis, para lo que ya se aprobó en el año 2014, sino que también será prescrito como parte del tratamiento del cáncer de mama precoz. El principal hito de este fármaco es la tasa de respuesta patológica que alcanza, es decir, la cantidad de pacientes que, tras ser sometidas a este tratamiento combinado, no presentan enfermedad invasiva en la mama y en los ganglios axilares en el momento de la cirugía. Según los datos recopilados, Perjeta unida a la terapia estándar prácticamente duplica esta tasa si se compara con los tratamientos que se realizaban anteriormente. En este sentido, Eva Ciruelos, presidenta del grupo de investigación en cáncer de mama SOLTI y oncóloga del Hospital 12 de Octubre, asegura que en este subtipo de tumor «la importancia de respuesta es «La batalla no se pierde el día que te vas, sino cuando te levantas y no tienes ganas de vivir» ESPERANZA. Por ello, hay afectadas como Nelly Pérez, a quien hace 13 años le realizaron una mastectomía radical en uno de los senos y le quitaron un cuadrante en el otro, que aseguran que es posible «convivir» con una metástasis. Así lo aseguró durante un seminario organizado por Pfizer, en el que insistió en que lo importante es que las afectadas «pongan todo de su parte» porque «la batalla contra el cáncer no se pierde el día que te vas de esta vida, sino el día que se te quitan las ganas de vivir». No obstante, el cáncer de mama sigue siendo un problema de salud muy importante, porque todavía son C. ANSÓTEGUI (SPC) | MADRID carmen.ansotegui@promecal.es DÍA MUNDIAL DEL CÁNCER CON PASO FIRME HACIA LA ERRADICACIÓN DE LOS TUMORES CONVIVIR CON UNA METÁSTASIS ES POSIBLE Una de cada ocho españolas tendrá cáncer de mama y en el 20 por ciento de los casos el tumor se extenderá. En esta situación no hay cura, pero se puede cronificar mama metastásico, mientras que los síntomas de la afectación que llega al cerebro son la cefalea, los mareos o las convulsiones. Si por el contrario se propaga por el pulmón, la paciente notará dolor torácico o tos crónica y si se expande por el hígado se traducirá en dolor abdominal, icteria y pérdida de apetito. Las opciones de tratamiento actuales para este tipo de tumores pasan por terapia local, como la cirugía o la radioterapia, y sistémica, es decir, terapias hormonales y quimioterapia. Actualmente, el tratamiento hormonal es el estándar, aunque muchas pacientes presentan una resistencia al fármaco desde el inicio de la administración o la desarrollan con el tiempo. El problema de la quimioterapia, por su parte, es la alta toxicidad. Generalmente provoca efectos secundarios que impiden a las pacientes que lleven una vida normal. Con estos tratamientos las tasas de supervivencia global en pacientes con cáncer de mama metastásico varían en función de diversos factores, pero en estos momentos la mediana de supervivencia global es de dos a cuatro años. Sin embargo, muchas mujeres pueden vivir durante mucho más tiempo. Tanto es así, que el doctor Miguel Martín Jiménez, jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid, reconoce que «hay pacientes que sobreviven a los 20 años del diagnóstico».
PRESTIGIO Y GENEROSIDAD. Para conseguir cronificar el cáncer y seguir avanzando en nuevas opciones terapéuticas, la investigación es básica. Ana Lluch, jefa del Servicio de Hematología y Oncología del Hospital Clínico Universitario de Valencia y miembro del Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (Geicam), destaca que España es «de los países con mayor nivel» en procesos de desarrollo de nuevos fármacos y que goza de «gran prestigio» para hacer ensayos clínicos por «su buen hacer». El mérito es de los profesionales, pero también de las pacientes, porque el nivel de participación es mayor que en otros países como Estados Unidos. El doctor Martín reconoce que los beneficios que obtienen quienes participan en un ensayo no siempre son muchos, pero insiste en que tampoco tienen perjuicios y que además les asegura que van a ser tratadas de la mejor manera. Ademas, explica que resulta «muy relevante» para el futuro de otras afectadas. Por ello, ve «una generosidad» que se presten para esta actividad y asegura que la disponibilidad de las mujeres con cáncer de mama es mayor que en otros colectivos. No en vano, Lluch destaca que la participación en ensayos clínicos «es la mejor manera de formar a nuestros residentes» y de que los profesionales en general conozcan los fármacos en profundidad antes de su aprobación, para que tan pronto como reciban el visto bueno del ministerio y se incorporen al arsenal terapéutico los facultativos tengan toda la información de la nueva herramienta con la que cuentan. muchos los pacientes que pierden la vida a consecuencia de esta enfermedad. De hecho, se estima que en España se produjeron 6.600 fallecimientos por cáncer de mama en 2013. Este dato es poco conocido por la sociedad, ya que más del 48 por ciento creen erróneamente que el cáncer de mama en los estadios avanzados puede curarse. Y es que los conocimientos de la población general sobre el cáncer de mama suelen estar relacionados con la enfermedad en estadio inicial, lo cual lleva a creer que el pronóstico es mejor del que en realidad es. Todo ello, hace que las mujeres cuyo tumor se ha diseminado, se sientan aisladas dentro de la comunidad del cáncer de mama y tengan reticencias para hablar de su enfermedad. España es de los países con mayor nivel en procesos de desarrollo de nuevos fármacos
