Senología: Errores a evitar. Actualización en Patología Mamaria

El curso “Errores a Evitar”, se celebra cada dos años como parte del
programa de los alumnos del Master en Senología de la Universidad
de Barcelona y abierto a exalumnos y especialistas interesados.
Como en las ediciones anteriores es fruto de la colaboración entre el
Master de la UB y la División de Senología del Istituto Europeo di
Oncologia (IEO) de Milán. Su objetivo sigue siendo la actualización
de algunos aspectos mediante charlas y el estudio, con enfoque
práctico, de lo que venimos a denominar “situaciones” clínicas. Se
programa una “Situación” en el sentido de elegir algún tema de
debate sobre el que se han detectado posibilidad de errores, fruto,
generalmente, de la dificultad de aplicación de los nuevos
conocimientos en la práctica clínica y especialmente fuera del marco
de las grandes Unidades de Mama. La primera se refiere al cáncer
de mama familiar, existen grandes avances pero también problemas
por resolver; la posibilidad de determinar mutaciones de BRCA 1 y 2,
fuera del marco de una Unidad de Consejo Genético puede crear
una situación de dificultad práctica. En la clasificación BIRADS, de
gran utilidad sobre todo en screening y para uso en las Unidades, la
categoría 3 puede originar dudas sobre todo a un médico aislado, es
una situación que exige fijar certezas. Las nuevas clasificaciones
biológicas son ya una realidad, si bien aún no se ha dicho la última
palabra; la indicación de su empleo, la fiabilidad de las técnicas, el
cambio que pueden originar en la decisión terapéutica e incluso su
exacto conocimiento son situaciones en que deberíamos tener clara
la conducta. Lo mismo ocurre con la generalización del tratamiento
neoadyuvante en cuanto a las indicaciones, seguimiento y
especialmente la táctica para su correcto empleo. El cáncer de
mama y embarazo es una situación poco frecuente pero real; por
ello, adaptar los nuevos conceptos de manejo plantea también una
situación que merece estudio actualizado.