Dirigido a: R4, R5 o especialistas quirúrgicos (cirujanos generales, ginecólogos, cirujanos plásticos) con especial interés por la cirugía de la mama
Tradicionalmente el tratamiento del cáncer de mama consistía en realizar una mastectomía con una linfadenectomía regional asociada con el fin de extirpar la mayor cantidad de tejido tumoral así cómo realizar el estadiaje del tumor con fines pronósticos y terapéuticos. Pero en las ultimas décadas se ha demostrado que no siempre es necesaria una mastectomía y que se puede realizar una cirugía conservadora con la misma seguridad oncológica si se asocia radioterapia posterior.
Uno de los problemas de la cirugía conservadora es el mal resultado cosmético, que puede ocurrir hasta en un 30% de los casos. Con el fin de evitar estas deformidades estéticas se desarrolla el concepto de cirugía oncoplástica, aplicando técnicas de cirugía plástica a la cirugía conservadora, lo que permite hacer resecciones más amplias con remodelaciones glandulares y con buenos resultados cosméticos, pero que requieren una mayor capacitación del cirujano de la mama.
Por otra parte, gracias al desarrollo de dianas terapéuticas cada vez mas eficaces y a técnicas de estadificación como es la biopsia selectiva del ganglio centinela, se ha demostrado que en el cáncer de mama ya no es necesaria una linfadenectomía radical en un porcentaje importante de los casos cuando la carga tumoral axilar es baja, evitando así muchas de las secuelas que empeoran la calidad de vida de los pacientes como es el linfedema. Por lo tanto, la linfadenectomía axilar ha quedado restringida a casos de alta carga tumoral ganglionar, en caso de afectación axilar que no responde a la neoadyuvancia o en caso de recidivas. Todo ello ha motivado una disminución en el número de linfadenectomías sistemáticas en los últimos años, con la consiguiente disminución de oportunidad de aprendizaje de estas técnicas entre los cirujanos más jóvenes.
PROGRAMA
09:00 Bienvenida. Elvira Buch Villa y Sonia Rivas Fidalgo
09:10 Anatomía para cirujanos. ¿Qué debemos tener presente?. Dr. Lorenzo Rabadan
09:25 Cirugía conservadora. Aspectos básicos. Dra. Itziar Larrañaga
09:40 Patrones básicos en oncoplastia: medidas básicas, diseño de patrones básicos (round block, Grisotti, lateral). Dr. Jaime Jimeno Fraile
09:55 Material de ayuda: técnicas para localización de lesiones no palpables. Dr. Ernesto Muñoz Sornosa
10:10 Café. Localización ecográfica de lesiones en simulador y en mama. Taller práctico
10:45 Disección en cadáver:
Cirugía conservadora. Incisiones invisibles.
Patrones oncoplásticos.
14:00 Comida.
15:00 Mastectomía. Trucos. Dr. José Manuel Alarte Garvi.
15:15 Linfadenectomía: ¿Qué debemos no cortar? Dr. Laura Comís
15:30 Disección en cadáver:
Mastectomía. Planos de disección
Linfadenectomía axilar. Abordaje de la cadena mamaria interna.
19:00 Clausura. Encuesta
