Autor del resumen:Dr. Màximo Izquierdo Sanz
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Nombre de la publicación:Emedicine.com
Fecha de la publicación:11/10/2010
Los hombres con síndrome de Klinefelter tienen un riesgo de cáncer de mama similar al de las mujeres. El tratamiento hormonal, como el del cáncer de próstata, no se asocia a un mayor riesgo de cáncer de mama. En algunos transexuales se ha visto cáncer de mama después de 5-10 años de empezar el tratamiento con estrógenos, pero no se sabe si estos pacientes tienen un mayor riesgo en comparación con los hombres. Se vio un mayor riesgo en hombre que usaban cremas, jabones o perfumes que tenían estrógenos. Estos datos epidemiológicos y los estudios que dicen que los hombres con cáncer de mama tienen una elevada producción de estrógenos, indican la relación entre cáncer de mama y hormonas. Informes de casos indican que la radiación es cancerígena tanto en hombres como en mujeres.
El tipo histológico más frecuente es el ductal (93’7%), seguido del papilar (2’6%), el carcinoma lobulillar infiltrante es muy rao en el hombre, probablemente a lo raro de que existan lóbulos en la terrminal de la mama masculina.
Los receptores de estrógenos se presentan con mayor frecuencia en los hombres que en las mujeres, en un 75% – 94% de los hombres con cáncer de mama.
En los Estados Unidos el cáncer de mama en el varón no es frecuente, el 1% de todos los casos de cáncer de mama. Sin embargo la incidencia aumentó en el periodo 1973 – 1998, desconociéndose el motivo.
La incidencia del cáncer de mama en el varón es similar en los diferentes países, con excepción de Egipto y África. En Egipto representa el 6% de todos los cánceres de mama y en Zambia el 15%, esto puede ser debido a la mayor prevalencia de enfermedades hepáticas (esquistosomiasis o malnutrición,) con el consiguiente aumento de los estrógenos endógenos. La incidencia es baja en Japón y la más alta en América del Norte y Gran Bretaña.
La morbimortalidad por estadios es similar al de las mujeres. En el varón se encuentran estadios más avanzados debido al retraso en su diagnóstico.
Al igual que en las mujeres el riesgo aumenta con la edad, con una edad media de 67 años, se presenta raramente en menores de 30 años.
Al igual que las mujeres los tumores dan metástasis en los pulmones, hígado y huesos.
El cáncer de mama en el varón frecuentemente se presenta como una masa retroareolar excéntrica. El derrame mamario es raro, pero cuando se presenta habitualmente es maligno. El cuadrante supero externo es el segundo lugar más frecuente.
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http://www.emedicine.com/radio/topic115.htm
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Bibliografía
• Appelbaum AH, Evans GF, Levy KR, et al: Mammographic appearances of male breast disease. Radiographics 1999 May-Jun; 19(3): 559-68.
• Carmalt HL, Mann LJ, Kennedy CW, et al: Carcinoma of the male breast: a review and recommendations for management. Aust N Z J Surg 1998 Oct; 68(10): 712-5.
• Donegan WL, Redlich PN: Breast cancer in men. Surg Clin North Am 1996 Apr; 76(2): 343-63.
• Evans GF, Anthony T, Turnage RH, et al: The diagnostic accuracy of mammography in the evaluation of male breast disease. Am J Surg 2001 Feb; 181(2): 96-100.
• Günhan-Bilgen I, Bozkaya H, Ustün EE, Memis A: Male breast disease: clinical, mammographic, and ultrasonographic features. Eur J Radiol 2002 Sep; 43(3): 246-55.
• Giordano SH, Cohen DS, Buzdar AU, et al: Breast carcinoma in men: a population-based study. Cancer 2004 Jul 1; 101(1): 51-7.
• Newman J: Breast cancer in men and mammography of the male breast. Radiol Technol 1997 Sep-Oct; 69(1): 17-28; quiz 29-36.
• Ravandi-Kashani F, Hayes TG: Male breast cancer: a review of the literature. Eur J Cancer 1998 Aug; 34(9): 1341-7.
• Stewart RA, Howlett DC, Hearn FJ: Pictorial review: the imaging features of male breast disease. Clin Radiol 1997 Oct; 52(10): 739-44.
• Williams WL Jr, Powers M, Wagman LD: Cancer of the male breast: a review. J Natl Med Assoc 1996 Jul; 88(7): 439-43.
• Winchester DJ: Male breast cancer. Semin Surg Oncol 1996 Sep-Oct; 12(5): 364-9.
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http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/malebreast/HealthProfessional
El cáncer de mama representa menos del 1% de todos los cánceres en el varón (1,2, 3). La media de edad en el diagnóstico es entre 60 y 70 años. La exposición a radiaciones (4), administración de estrógenos y enfermedades asociadas con hiperestrogenismo como la cirrosis o síndrome de Klinefelter (5) son factores de riesgo que predisponen al cáncer de mama en el varón. Un aumento del riesgo se ha visto en familias con una mutación del BRCA2 en el cromosoma 13 (6,7).
La Anatomía Patológica es similar a la de la mujer, el carcinoma ductal infiltrante es el más frecuente, describiéndose carcinoma intraductal, carcinoma inflamatorio y carcinoma de Pager, pero no se ha descrito carcinoma lobulillar in situ. (8).
La supervivencia global es similar a las de las mujeres con cáncer de mama, la impresión de que el cáncer de mama tiene un peor pronóstico se debe a que es diagnosticado más tarde. (2,5,9).
Los factores pronósticos son similares a los del cáncer de mama en la mujer (10, 11, 12).
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Bibliografía
1. Giordano SH, Cohen DS, Buzdar AU, et al.: Breast carcinoma in men: a population-based study. Cancer 101 (1): 51-7, 2004.
2. Borgen PI, Wong GY, Vlamis V, et al.: Current management of male breast cancer. A review of 104 cases. Ann Surg 215 (5): 451-7; discussion 457-9, 1992.
3. Fentiman IS, Fourquet A, Hortobagyi GN: Male breast cancer. Lancet 367 (9510): 595-604, 2006.
4. Giordano SH, Buzdar AU, Hortobagyi GN: Breast cancer in men. Ann Intern Med 137 (8): 678-87, 2002.
5 .Hultborn R, Hanson C, Köpf I, et al.: Prevalence of Klinefelter’s syndrome in male breast cancer patients.
Anticancer Res 17 (6D): 4293-7, 1997 Nov-Dec.
6 .Wooster R, Bignell G, Lancaster J, et al.: Identification of the breast cancer susceptibility gene BRCA2. Nature 378 (6559): 789-92, 1995 Dec 21-28.
7. Thorlacius S, Tryggvadottir L, Olafsdottir GH, et al.: Linkage to BRCA2 region in hereditary male breast cancer. Lancet 346 (8974): 544-5, 1995.
8. Dickson RB, Pestell RG, Lippman ME: Cancer of the breast. In: DeVita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA, eds.: Cancer: Principles and Practice of Oncology. 7th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins, 2005, pp 1399-1487.
9. Cutuli B, Lacroze M, Dilhuydy JM, et al.: Male breast cancer: results of the treatments and prognostic factors in 397 cases. Eur J Cancer 31A (12): 1960-4, 1995.
10. Gattuso P, Reddy VB, Green L, et al.: Prognostic significance of DNA ploidy in male breast carcinoma. A retrospective analysis of 32 cases. Cancer 70 (4): 777-80, 1992.
11. Giordano SH: A review of the diagnosis and management of male breast cancer. Oncologist 10 (7): 471-9, 2005.
12. Ravandi-Kashani F, Hayes TG: Male breast cancer: a review of the literature. Eur J Cancer 34 (9): 1341-7, 1998.
